第381章 Whipple手术(下)
沈一鸣把牵引钳松开,悄悄活动了一下发酸的手腕。四十五分钟保持同一个姿势不动,胳膊差点废了。
“休息二十秒。”陆远洲说。
沈一鸣愣了一下,受宠若惊。
二十秒过得很快。
“第二个吻合,胆肠。”
陆远洲沿着空肠往远端量了大约十厘米,用电刀在浆肌层做了个标记点。
张明辉递上肠钳,把这段空肠固定在合适的位置。
胆总管断端直径约八毫米,管壁厚度均匀,血供还不错。
陆远洲选了5-0可吸收线。
后壁用连续缝合,从左侧角开始,一针接一针,线在他手里像在走直线。
前壁改成间断缝合,一针一结,张力更均匀。
“冲洗。”
宋玲递上注射器,生理盐水从吻合口灌进去。
陆远洲低头盯着看了五秒。
没有渗漏。
“通过。”
二十五分钟搞定。
张明辉在旁边剪了十几次线,手都快剪出茧子了。
“最后一个。”陆远洲的声音听不出疲惫。
胃肠吻合是三个吻合口里相对简单的一个,但也不能掉以轻心。
胃肠吻合是三个吻合口里相对简单的一个,但也不能掉以轻心。
他在胆肠吻合口远端四十厘米处确定了吻合位置,把残胃和空肠并排放好。
后壁用GIA切割缝合器一次成型。
咔嗒。
两排整齐的钉子把胃壁和肠壁牢牢钉在一起。
前壁陆远洲没用缝合器,改成手工间断缝合。
“缝合器省事,但边缘止血不如手缝可靠。”他一边缝一边跟沈一鸣说,“这个患者凝血功能本来就在边缘,多一个出血点就多一分风险。”
沈一鸣点头,把这句话刻在脑子里。
二十分钟。
三个吻合口全部完成。