第2章 病理报告

　　MRCP的结果今天早上出来了：肝门部胆管占位性病变，高度怀疑恶性肿瘤。

　　随后进一步取材送检，病理结果刚回来，胆管腺癌，中分化，Bismuth

Ⅱ型。

　　和陆远洲三天前说的，一字不差。

　　刘恒盯着他看了好一会儿。

　　"你他妈……到底怎么看出来的？"

　　陆远洲没回答这个问题。他接过病理报告看了一眼，确认了分期和分型，心里松了口气。

　　还来得及。

　　Bismuth

Ⅱ型，肿瘤在肝总管分叉处，但没有侵犯到左右肝管二级分支。如果现在做根治性手术，肝门部胆管切除加区域淋巴结清扫，配合肝管空肠Roux-en-Y吻合，五年生存率能有百分之三十到四十。

　　拖下去就是死路一条。

　　"李主任呢？"陆远洲问。

　　"在办公室。"刘恒顿了一下，"他今天脸色很难看。"

　　陆远洲点头，没有急着去找李志恒。

　　主任需要时间消化这个结果。一个被规培生当众指出的误诊，不管最后证明谁对谁错，对科主任来说都是面子上的大事。

　　他等得起。

　　果然，下午两点，赵学峰来病案室找他了。

　　跟三天前那副颐指气使的样子不同，这回赵学峰进门的表情有些复杂，像是便秘了三天终于通了但又不太痛快。

　　"李主任让你去他办公室一趟。"

　　"好。"

　　"好。"

　　“还有……”赵学峰顿了一下，像是接下来的话要从牙缝里一个字一个字往外挤，"17床的事……你确实看得准。"

　　说完转身就走了。

　　陆远洲到李志恒办公室的时候，门开着。

　　李志恒坐在桌后面，面前摊着MRCP的片子和病理报告。他抬头看了陆远洲一眼，指了指对面的椅子。

　　"坐。"

　　陆远洲坐下了。

　　李志恒没有绕弯子："17床的病理结果你应该知道了。"

　　"刚才看到了。"

　　"胆管腺癌，Bismuth