第2章 病理报告

　　查房风波之后，陆远洲的规培生活果然进入了地狱模式。

　　赵学峰没有明着整他，但处处让他难受。别的规培生跟手术、写病程记录、做出院小结，多少能接触点临床操作。陆远洲被安排的活只有三样：换床单、送标本、整理病案柜。

　　科室里的住院医和护士们嘴上不说，但态度很明显，这是个第一天就惹了事的刺头，少接触为妙。

　　刘恒倒是来找过他一次。

　　“兄弟，你是不是傻？第一天报到就跟主任唱反调，你想不想在这科待了？”

　　“我没有唱反调，我只是提了个建议。”

　　“一回事！”刘恒拍了下他的肩膀，“你以为这是课堂讨论啊？查房的时候，主任说什么就是什么。你觉得有问题，散了之后私下跟带教说，带教去跟主任沟通，这才是流程。你当着那么多人的面直接点名，主任面子往哪搁？”

　　陆远洲笑了笑。

　　刘恒说的这些他当然懂。前世他在医院混了三十年，什么人情世故没见过？但有些事等不了流程。

　　"刘哥，17床那个片子你看了没有？"

　　"我看了，没看出什么毛病。"刘恒很坦诚，"我觉得就是个胆囊炎，CT报告也是这么写的。你到底看出了什么？"

　　"第七段胆管的位置有个低密度占位，形态不规则，边缘有毛刺样改变。这种影像特征在炎性病变中极少出现，但在早期胆管癌中很典型。"

　　刘恒愣了一下。

　　"你……怎么知道这些？你不是刚毕业吗？"

　　"文献看得多。"陆远洲随口应了一句。

　　刘恒将信将疑，但也没再追问。这年头喜欢看文献的研究生也不是没有，只是看文献和看片子之间隔着十万八千里的临床经验。一个刚毕业的硕士能从CT截图里发现主治级别医生都没注意到的问题？

　　要么是天才，要么是瞎猫碰上死耗子。

　　刘恒更倾向于后者。

　　日子就这么过了三天。

　　陆远洲白天干杂活，晚上回宿舍翻那个年代的教材。不是因为他需要学习，而是因为这些书里的知识体系跟三十年后差距太大了。很多他前世习以为常的诊疗方案，在2003年要么还没发表，要么刚刚起步。他需要搞清楚当下的学术语境，免得说出什么超出时代的话来。

　　第四天上午，陆远洲正在病案室里整理出院记录，刘恒突然推门进来。

　　表情很奇怪，像是见了鬼。

　　"陆远洲，你过来一下。"

　　"怎么了？"

　　"17床……你说的那个17床，今天早上出了个事。"

　　陆远洲跟着他走到护士站，几个住院医正围在一起，说话的声音压得很低。

　　"什么事？"

　　刘恒递过来一张报告单。

　　是病理报告。

　　原来这三天里，17床王德明的胆囊炎症状始终不见好转，反而出现了轻度黄疸加深的趋势。李志恒注意到了这个异常，前天下午悄悄加了一项MRCP检查，没有告诉科室里其他人。