第423章 少女化疗二评

　　周宇发来的CT截图上，测量标尺卡得很清楚一点八厘米。

　　陆远洲把图片放大到最大，又缩回去，反复看了三遍。从入院时的三厘米到第一周期化疗后的二点一厘米，再到现在的一点八厘米，两个周期下来总缩小了四成。

　　VAC方案对胚胎型横纹肌肉瘤的敏感性，比他预估的还要好一些。

　　他拿起手机拨了周宇的号码。

　　“MRI做了没有？”

　　“做了，片子刚传到系统里，您要不要现在看？”

　　“你在哪？”

　　“放射科门口，刚帮刘婷婷推完轮椅回来。”

　　“别走，我过去。”

　　陆远洲合上电脑出了门，沿走廊快步走到放射科。周宇靠在阅片室门框上等着，手里捏着一杯奶茶，吸管都咬扁了。

　　“紧张什么？”

　　“没紧张，习惯性咬。”周宇把奶茶藏到身后。

　　陆远洲没理他，推门走进阅片室坐下来，调出刘婷婷的MRI序列。T1、T2、增强后各个时相依次刷过去，他重点盯着肿瘤与周围结构的关系。

　　肿瘤确实小了，轮廓比上次更规整，边界也更清楚。如果只看肿瘤本身，这是一份让人放心的复查结果。

　　但陆远洲的目光没有停在肿瘤上，而是慢慢移向它右侧的门脉右支。

　　他的手指在鼠标滚轮上停住了。

　　上次MRI上，肿瘤与门脉右支之间有一条很窄但清晰可辨的脂肪间隙，大概两毫米左右，在T1加权像上呈高信号，像一条细细的白线夹在肿瘤和血管之间。

　　现在这条白线没了。

　　肿瘤的外缘和门脉右支的管壁之间，信号连成了一片，分不出边界。

　　陆远洲把图像窗位调了三遍，换了两种序列反复比对。结果一样脂肪间隙消失，取而代之的是一层均匀的低信号影，像一层薄薄的疤痕组织把两个结构粘在了一起。

　　“老板，怎么了？”周宇凑过来看，显然没看出问题在哪。

　　“你看这里。”陆远洲用鼠标圈了一下门脉右支旁边那片区域，“上次复查的时候，肿瘤和血管之间有间隙，现在没了。”

　　周宇眯着眼睛看了好几秒，才反应过来。

　　“化疗后纤维化？”

　　陆远洲靠回椅背上，手指在桌面上无意识地敲了两下。

　　他不意外。甚至可以说，他一直在等这个情况出现。

　　VAC方案里的环磷酰胺和放线菌素D杀灭肿瘤细胞的同时，死掉的细胞会被纤维组织替代。肿瘤越缩越小，但纤维化这层“疤”会越来越厚、越来越硬，把肿瘤残体跟周围正常组织牢牢粘在一起。

　　就好比你想从墙上撕一张贴纸，贴纸越旧胶水越干，反而越难撕干净。

　　“去把孟祥东叫来。”

　　周宇小跑出去了，奶茶忘在了阅片台上。