第399章 术后发热
“打了。”沈一鸣说。
陆远洲左手持探头,右手持穿刺针,屏幕上针尖的亮点缓慢推进。经过皮下组织、肌层,穿过腹膜,针尖精准刺入那团低回声区的中心。
回抽,注射器里涌出黄绿色的浑浊液体,带着一股不太好闻的味道。
沈一鸣在旁边皱了皱鼻子。
“别闻了,留标本送培养。”陆远洲头也没抬。
他沿穿刺针置入导丝,退出穿刺针,扩张器扩开通道,顺着导丝送入8F猪尾引流管。
引流管到位后,黄绿色液体沿管壁缓缓流出,接上引流袋。
陆远洲数了数,大约引出三十毫升。
“固定引流管,标记刻度。”他把探头放下,脱掉手套,“抗感染方案升级,哌拉西林他唑巴坦四点五克,每八小时一次静滴。等培养和药敏结果出来再调整。”
沈一鸣在本子上记下来。
沈一鸣在本子上记下来。
陆远洲走到床头,王建军睁着眼看他,脸上还是很红。
“王师傅,刚才给你做了个穿刺引流,把里面的脓液抽出来了。”
“疼是疼了一下。”王建军说,“不过比开刀那天轻多了。”
陆远洲笑了一声。
“那是肯定的,穿个针跟开一刀能一样吗。”
王建军的女儿从门外挤进来,眼眶红红的。
“陆主任,我爸这是怎么了?不是说恢复得挺好的吗?”
“Whipple手术是肝胆外科里最大的手术之一,术后出现局部积液感染是常见并发症,不算意外。”陆远洲说,“穿刺引流加上抗感染治疗,大多数情况下都能控制住,不需要二次开腹。”
女儿咬着嘴唇,犹豫了两秒。
“那……能治好吗?”
“能。”陆远洲看着她,“但需要耐心。引流管可能要留一到两周,感染控制后才能拔。这段时间你们配合好护理,别让管子打折或者脱出来就行。”
女儿用力点了点头,眼泪在眼眶里转了一圈没掉下来。
陆远洲拍了拍王建军的手背。
“好好休息,明天早上我再来看你。”
走出病房,陆远洲在护士站的医嘱系统里录入了穿刺引流的操作记录和后续监测方案。
“每六小时记录引流量和性状,每天查血常规和降钙素原。体温超过三十九度五或者引流液突然增多,立刻通知我。”
周宇在旁边一条一条记下来。
陆远洲站起来,往工作间走。
穿刺引流后两小时,周宇发来消息:王建军体温降到三十八度四,说肚子没那么胀了。