第394章 宁远县预警病例

　　陆远洲耐心解释：“血管瘤在增强CT上呈现特征性的强化模式，动脉期边缘多个结节状强化，门脉期强化范围逐渐向中心填充，延迟期几乎完全填充、呈等密度或稍高密度。这叫‘慢进慢出’。”

　　对面医生在电话那头记录着。

　　“那肝癌呢？”

　　“肝癌是‘快进快出’。”陆远洲说，“动脉期明显强化，门脉期和延迟期快速廓清，跟血管瘤完全相反。让患者做增强CT，结果出来后传给我看。”

　　“好的好的，我马上安排！”

　　挂了电话，陆远洲靠在椅背上。

　　这个案例挺典型，得记录下来。

　　这个案例挺典型，得记录下来。

　　他新建了一个文档，把影像特征和鉴别要点都写进去。

　　周宇推门进来，手里拿着一摞化验单。

　　“老板，十三床孕妇今天复查了，各项指标都挺稳定的。”

　　陆远洲接过化验单看了看。

　　“硫酸镁维持48小时了，可以停药了。停药后继续观察48小时，如果没有宫缩，就可以解除绝对卧床，让她适度活动。”

　　周宇点头记下来。

　　“那胆管癌术后那个患者呢？”

　　“引流量降到60毫升了，淀粉酶300。”陆远洲说，“继续观察，预计术后十六到十八天拔管。”

　　周宇走了，陆远洲继续盯着电脑屏幕。

　　他把宁远县这个病例的鉴别要点写得更详细了一些，准备等增强CT结果出来后，把完整案例传到绿通知识库里。

　　次日上午十点，宁远县医生发来消息。

　　“陆主任，患者增强CT结果出来了，我传给您看。”

　　陆远洲点开影像，仔细看了起来。

　　动脉期，病灶边缘见多个结节状强化灶，像一圈珍珠项链。

　　门脉期，强化范围向中心扩展，逐渐填充。

　　延迟期，病灶几乎完全填充，呈等密度或稍高密度。

　　典型的“慢进慢出”血管瘤强化模式。

　　陆远洲又看了看病灶内部。

　　有个约2厘米的不强化区，那就是血栓形成的部分。

　　他拿起手机给宁远县医生回了电话。

　　“诊断明确了，巨大肝血管瘤合并血栓形成，良性病变。AI误判了，这是假阳性。”

　　对面医生松了口气。