第386章 TACE紧急提前

　　晚上十点十五分，陆远洲刚走到停车场，手机又响了。

　　还是老朱。

　　“陆主任，患者今天下午又抽了次血，AFP从680涨到720了。”

　　陆远洲停下脚步。

　　五天涨了四十，这个速度不对劲。

　　“涨得这么快？”

　　“对，我看了趋势图，最近三天几乎是直线上升。”老朱的声音里带着点急，“我建议手术提前，明天下午两点就做，别再等了。”

　　陆远洲想了两秒。

　　“行，明天下午两点。术前准备怎么样了？”

　　“肝肾功能、凝血都查了，没问题。乙肝病毒载量从八十万降到两万，恩替卡韦这一周效果挺好。血小板八十五，虽然低了点，但能扛住。”老朱说，“术前谈话我下午已经签完了。”

　　“那就定了。”陆远洲说，“明天下午我去介入室盯着，癌栓那块得仔细点。”

　　“成，那我明早再把方案过一遍。”

　　挂了电话，陆远洲看了眼时间。

　　本来想回家睡个好觉，现在得把手术流程再过一遍了。

　　他坐进车里，没急着发动，而是拿出手机翻出患者的CT影像。

　　肿瘤4。6厘米，门脉右支癌栓2。0厘米。

　　血供应该很丰富，不然AFP不会涨得这么快。

　　陆远洲放大影像仔细看了看肿瘤的动脉期强化模式。

　　亮得跟灯泡似的。

　　明天的栓塞必须精准，主供血动脉一根都不能漏。

　　他把影像收起来，发动车子往家开。

　　路上脑子里已经把手术步骤过了三遍。

　　次日下午一点半，陆远洲提前到了介入室。

　　老朱正在跟助手核对器械，看见陆远洲进来，连忙招手。

　　“陆主任，您来得正好，我正想跟您再确认一遍路径。”

　　陆远洲走到监视器前，老朱把术前造影片子调出来。

　　“您看，肝右动脉S7段这根分支是主供血动脉，直径大概两毫五。旁边还有两根副动脉，一根一毫二，一根一毫五。”老朱用笔尖点着屏幕，“癌栓这块比较麻烦，它的供血来自肝右动脉近端这根小分支，直径只有零点八。”

　　陆远洲盯着那根细得几乎看不见的小血管看了几秒。

　　“这根得最后栓，而且要控制碘油用量，别让它反流进门脉主干。”

　　“我也是这么想的。”老朱点头，“先把主供血动脉和两根副动脉处理完，最后超选进这根小分支。”