第382章 术后胰瘘预警

　　中午十二点半，沈一鸣把补写好的手术记录和一份三页纸的作业交到陆远洲桌上。

　　陆远洲翻了翻，指着其中一段。

　　“胰肠吻合的外层缝合你写的是‘连续缝合’，实际术中用的是什么？”

　　沈一鸣脸红了。

　　“间断缝合。”

　　“回去改。站了七个小时都白站了。”

　　沈一鸣夹着尾巴出了门。

　　下午四点，陆远洲再次去ICU查房。

　　胰肠吻合口旁的引流管二十四小时累计引出一百五十毫升，比上午多了一些。但他拎起引流袋仔细看了看——颜色比上午清了，黏稠度也下降了。

　　复查淀粉酶八百，比上午降了三分之一。

　　“在好转。”陆远洲对张主任说，“方案不变，继续观察。其他三根管子引流量在减少，预计五到七天可以陆续拔除。这根胰肠吻合口旁的至少留两周。”

　　张主任应下来。

　　出了ICU，陆远洲回到七楼工作间。

　　周宇已经把当天需要汇报的事情整理成了一张清单放在桌上。

　　第一条：十三床孕妇产检。

　　“羊水指数八点二，比前天涨了零点四。”周宇站在旁边念，“腺瘤六点四厘米，出血灶二点三厘米，都在缩小。胎心正常，胎动正常。”

　　“嗯。”陆远洲在清单旁边画了个勾，“继续原方案，别折腾她。”

　　第二条：LCH男童出院倒计时。

　　“后天出院，出院带药和随访方案我都写好了，您过目。”

　　陆远洲接过打印好的出院小结扫了一遍，改了两个字，签名递回去。

　　第三条比较杂，是林小禾汇报的系统运行数据和几封邮件。

　　陆远洲一一处理完，把清单叠起来塞进抽屉。

　　已经晚上八点了。

　　他正准备起身，手机震了一下。

　　消化内科刘建国发来的消息。

　　“陆主任，三十八岁那个做了TIPS的肝癌患者，脑病已经控制住了，今天神志完全清楚。但刚出来的复查结果，AFP升到六百八了。”

　　陆远洲盯着屏幕上那个数字看了三秒。

　　六百八。

　　入院时是五百八，做完TIPS涨了一百。

　　肿瘤没有因为门脉减压而老实，反而在趁机长个。