第377章 婴儿胆红素反弹

　　晚上九点，陆远洲查完王建国的术前准备回到工作间。

　　鼻胆管引流通畅，术前化验指标全部达标，明天的Whipple没什么悬念。

　　他刚坐下，邮箱提示音响了。

　　赵国安。

　　标题写着“婴儿术后第十天复查结果”，附了三份PDF。

　　陆远洲点开第一份，化验单。

　　总胆红素五十二，直接胆红素三十六，ALT九十五，AST一百零五，碱性磷酸酶二百二十。

　　他又打开B超报告。

　　肝内胆管扩张零点四厘米，跟第七天一样，没进展。

　　第三份是赵国安写的邮件正文。

　　“陆主任，熊去氧胆酸用了三天了，胆红素不降反升，第八天才38，今天就到52了。患儿奶量正常，每次80毫升一天六顿，大小便没问题，但皮肤黄染比两天前重。我这边查了不少资料，有点拿不准，您帮看看。”

　　陆远洲看完没急着回，先翻回化验单，对比了一下第三天、第七天和第十天的数据走势。

　　第三天总胆红素二十八，第七天降到三十八后又弹到五十二。

　　B超显示胆管没进一步扩张，说明不是新的机械性梗阻。

　　转氨酶轻度升高，碱性磷酸酶也高，但跟第七天比变化不大。

　　问题不在胆管。

　　陆远洲往下翻邮件，找到赵国安附的住院日志截图。

　　他逐行扫过去，目光停在了营养医嘱那一栏。

　　“肠外营养：脂肪乳每日每公斤2。5g”

　　他盯着这个数字看了三秒。

　　第八天改的。

　　原来是每公斤两克，第八天因为奶量增加，营养科上调了脂肪乳比例。

　　陆远洲靠回椅背，手指在桌面上敲了两下。

　　找到了。

　　他拿起手机拨了赵国安。

　　电话响了一声就接了，对面的声音带着明显的焦虑。

　　“陆主任，您看到了？”

　　“看到了。”陆远洲说，“你查查营养医嘱，第八天是不是把脂肪乳加到了每公斤两点五克？”

　　赵国安那边翻了一会儿。

　　“……对，营养科觉得孩子奶量上来了，就调高了。”