第412章 评估

　　陆远洲坐在显示器前，调出刘婷婷的化疗后复查CT。

　　胆管中段肿瘤的轮廓比化疗前清晰了不少，边界也更规整。他拖动鼠标，从不同层面反复测量。

　　第一次测量，2。1厘米。

　　第二次测量，2。08厘米。

　　第三次测量，2。12厘米。

　　陆远洲放下鼠标，靠在椅背上。

　　“从三厘米缩到两点一，缩了接近三分之一。”

　　沈一鸣凑过来盯着屏幕，眼睛都亮了。

　　“老板，这效果也太好了吧？”

　　“横纹肌肉瘤对化疗比较敏感，但缩得这么快确实超出预期。”陆远洲切换到增强扫描图像，仔细看肿瘤与门脉右支的关系。

　　脂肪间隙还在，虽然比化疗前窄了一点，但没有消失。这说明肿瘤和门脉还没有粘连，手术分离的难度不会太大。

　　“门脉周围的脂肪间隙保留得不错。”陆远洲指着屏幕上一条灰白色的细线，“化疗没有造成严重纤维化，这是好事。”

　　沈一鸣在旁边飞快地记。

　　“老板，接下来怎么办？”

　　“继续化疗。”陆远洲关掉影像，站起来，“第二周期按原方案走，两周后启动。”

　　他转身往外走，沈一鸣跟在后面。

　　“老板，化疗一共做几个周期？”

　　“三个。”陆远洲说，“如果第二周期后肿瘤继续缩小，第三周期结束后评估手术可能性。但不能无限期化疗，周期太多纤维化会加重，到时候手术分离反而更难。”

　　两人走到孟祥东的办公室门口，陆远洲敲了敲门。

　　“进来。”

　　孟祥东正在看病历，见陆远洲进来立刻站起来。

　　“小陆，CT结果怎么样？”

　　“从三厘米缩到两点一，缩了接近三分之一。”陆远洲把影像报告递过去，“化疗敏感，效果不错。”

　　孟祥东接过报告扫了一眼，脸上露出笑容。

　　“这效果确实好。横纹肌肉瘤对VAC方案敏感的不少，但缩得这么快的不多见。”

　　“第二周期继续按原方案走。”陆远洲说，“但要注意一点，不能做太多周期。化疗过度会导致纤维化加重，到时候手术分离难度反而增加。”

　　孟祥东点了点头。

　　“我明白。三个周期结束后我们再评估，如果肿瘤缩到两厘米以下，就可以考虑手术了。”

　　“对。”陆远洲顿了顿，“第二周期两周后启动，中间这段时间让孩子好好休息，回家上学也行，但要注意防感染。”

　　“行，我去跟家属交代。”