第410章 腺瘤临界
“再等一周。”陆远洲说得很干脆,“她现在孕三十四周加一天,再等一周到孕三十五周,早产儿预后会好很多。”
“可是腺瘤已经七厘米了,而且还在长。”陈主任的语气有点犹豫,“万一突然破裂怎么办?”
“所以要加密监测。”陆远洲说,“从每周两次改成每三天一次,重点看瘤体大小和血流变化。设定红线瘤体超过七点五厘米,或者出血灶扩大,或者出现新的出血迹象,立刻手术。”
陈主任想了想。
“行,那就按你说的办。但你得签会诊意见,写进病历里。”
“行,那就按你说的办。但你得签会诊意见,写进病历里。”
“没问题,我现在就过来。”
挂了电话,陆远洲对沈一鸣说了一句。
“通知张明辉和宋玲,从今天开始进入一级战备状态。手机二十四小时不关机,接到通知十五分钟内到达手术室。”
沈一鸣愣了一下。
“老板,一级战备?”
“对。”陆远洲站起来,“十三床随时可能需要紧急手术。”
沈一鸣的表情严肃了起来。
“明白。”
陆远洲拿着B超报告去了产科。
陈主任的办公室里,她正在翻看孕妇的产检记录。
“小陆来了,坐。”
陆远洲坐下来,直接拿起桌上的会诊记录本。
“我写意见,您看看有没有问题。”
他在本子上写下几行字。
“患者孕34周+1天,肝右叶腺瘤7。0cm,边缘侧支血流信号较前增多,瘤体增长以充血为主,出血灶稳定。建议加密监测至每3天1次B超,设定手术触发条件:①瘤体>7。5cm;②出血灶扩大;③出现新的出血迹象。目标:延长孕周至35周后择期手术。会诊医生:陆远洲。”
陈主任看完点了点头。
“可以,就按这个来。”
陆远洲签上名字,写下日期。
“胎心监护继续每天两次,羊水指数每周查一次。有任何异常立刻通知我。”
“明白。”陈主任合上本子,“小陆,你觉得这一周能撑住吗?”
“应该可以。”陆远洲说,“出血灶稳定是个好迹象,说明瘤体内部没有活动性出血。侧支血管虽然在长,但不是破裂的前兆。”
陈主任叹了口气。
“那就听你的。”
从产科出来,陆远洲去了十三床病房。