第406章 腺瘤增长

　　“陆主任，最坏的情况是什么？”

　　陆远洲看着他，没有立刻回答。

　　病房里安静了几秒，只有走廊里偶尔传来的脚步声。

　　“最坏的情况是腺瘤破裂出血，需要紧急手术。”陆远洲说，“但概率不高，我们会严密监测。如果瘤体增长到七厘米以上，或者出现新的出血迹象，我会考虑提前手术。”

　　孕妇的眼眶红了。

　　“提前手术……孩子能活吗？”

　　“能。”陆远洲说得很肯定，“你现在孕三十三周加四天，早产儿存活率在百分之九十五以上。NICU条件很好，孩子出来后会得到最好的照顾。”

　　丈夫咬着牙点了点头。

　　“那就听您的。”

　　陆远洲又叮嘱了几句注意事项，转身离开病房。

　　走到护士站，林薇正在整理病历。

　　“林护士长，十三床从这周开始B超改成每周两次，周一和周四。另外每天胎心监护两次，早晚各一次。”

　　林薇在本子上记下来。

　　“明白了陆主任。”

　　“明白了陆主任。”

　　回到工作间，沈一鸣已经在里面等着了。

　　“老板，王建军明天出院，门诊随访拔管定在下周三。”

　　“行。”陆远洲在白板上更新日程，“脓腔那根管子拔管前再复查一次B超，确认脓腔塌陷再拔。”

　　“好的。”沈一鸣顿了顿，“三十八岁肝癌患者今天又查了一次血常规，血红蛋白一百一十二，达标了。”

　　“不错。”陆远洲在白板上写下数字，“继续口服铁剂到手术前三天。白蛋白和凝血功能下周再查一次。”

　　沈一鸣点头记下来。

　　“对了老板，十三床孕妇的腺瘤情况……”

　　“加密监测，随时准备提前手术。”陆远洲打断他，“你和张明辉保持随时上台的状态，手机二十四小时开机。”

　　“明白。”沈一鸣的表情严肃了起来。

　　他走了之后，陆远洲打开电脑，调出十三床孕妇的手术预案重新审视了一遍。

　　如果需要提前手术，最大的风险是出血。孕妇本身有凝血功能障碍的风险，腺瘤又在肝右叶S6段，血供丰富。术中出血量保守估计在800到1000毫升，最坏情况可能超过1500毫升。

　　他在预案里补充了备血方案提前备红细胞八个单位、血浆六个单位、血小板两个治疗量。

　　手机震了一下，陈道远发来邮件。

　　“小陆，肝脏影像组学论文第二稿修改完了，麻烦你再过目。附件里是修改稿和回复审稿意见的逐条说明。”

　　陆远洲点开附件，扫了一眼摘要和方法学部分。