第22章 下马威

　　屏幕上出现了标准的模拟腹腔视野肝脏的解剖结构清晰，左外叶的镰状韧带、左三角韧带都还原得很逼真。这台进口模拟器的触觉反馈比省人民那台好不少，器械在操作时的阻尼感更接近真实组织。

　　但对陆远洲来说，区别不大。

　　他左手操控抓钳牵起镰状韧带，右手超声刀开始分离。从第一刀落下去的那一秒，整个训练室里的空气都变了。

　　没有摸索。没有试探。没有那种“先轻轻碰一下看反应”的谨慎。

　　他的操作节奏快而不急，每一个动作之间的衔接几乎没有停顿。超声刀沿着解剖间隙走，分离面干净到模拟器根本没有触发任何出血提示。

　　左三角韧带断了。镰状韧带断了。肝圆韧带处理掉了。

　　接下来是关键步骤——肝实质离断和左肝静脉的处理。

　　贺云松原本靠在墙上抱着胳膊看，这会儿手臂已经放下来了。他往前走了两步，盯着屏幕。

　　陆远洲选择了一种不太常规的顺序。

　　他没有按教科书上的标准路径从肝表面往深处逐层离断，而是先用超声刀快速定位了左肝静脉的根部在模拟视野中精确找到了汇入下腔静脉的那个位置，用一把无损伤钳预先控制住了根部。

　　然后再回头离断肝实质。

　　这样做的好处是：万一离断过程中左肝静脉壁意外损伤，根部已经被控制住了，不会出现大出血。代价是操作难度翻了将近一倍你得在一堆遮挡的组织里精准找到静脉根部，还不能碰坏周围结构。

　　高年资术者才敢用的路数。

　　高年资术者才敢用的路数。

　　贺云松的嘴唇微张开了一点。

　　训练室门口不知道什么时候多了两个人也是白大褂，胸牌上都写着博士。他们本来是经过时随便瞄了一眼，结果一瞄就走不动了，站在门口看得目不转睛。

　　肝实质离断完成。左肝静脉用模拟切割闭合器处理，一次到位。

　　标本移出视野。检查断面无出血点，无胆漏。

　　计时器停了。

　　二十二分十四秒。

　　操作评分在屏幕右上角弹出来：98分。

　　扣掉的两分是模拟器对离断顺序“非标准路径”的默认扣分系统不认识这种先控制根部再离断的操作逻辑，判定为“步骤顺序偏差”。

　　但任何一个做过腔镜肝切除的外科医生都知道，这不是偏差，这是高手的选择。

　　训练室里没有人说话。

　　门口那两个博士对视了一眼，其中一个终于憋出了一句：“这不可能是规培的水平。”

　　声音不大，但在安静的屋子里听得清清楚楚。

　　贺云松站在模拟器旁边，盯着那个98分看了三秒。

　　然后他转身走了。

　　没有评价，没有恭喜，没有“不错”。什么都没说就走了。门口那两个博士也跟着散了，走之前又回头看了陆远洲一眼。

　　陆远洲从模拟器前站起来，活动了一下手腕。